クリニックブログ

2016.12.20更新

 

声がれの原因になる病気に、どんなものがあるのかを見てきましょうclover

大きく分けると、声が急にかすれる場合と、徐々に悪くなっていく場合があります。

 

explosion急に声がかすれてしまったときexplosion

dire急性喉頭炎

「喉頭」は、喉仏(のどぼとけ)のあたりにある声帯を中心とした器官で、この喉頭の粘膜に起きる急性の炎症が「急性喉頭炎」です。ウイルスや細菌感染、汚れた空気による汚染、声帯の酷使などが原因で起こります。声がれが主な症状ですが、喉の違和感・乾燥感、喉の痛み、咳・痰などが現れることもあります。

dire音声疲労

声帯が持っている許容範囲を超えて、声を出し続けたために、急に声がかすれてしまうことです。保育園や幼稚園の先生、電話のオペレーターなど、声を使う職業の人によく見られます。「声帯結節」というものが喉頭内視鏡検査などで見つかることがあります。

dire心因性発声障害

発声器官や脳に異常がないのに、突然声が出なくなる病気で、強いストレスが続いたり、精神的なショックを受けたりすることで起こると考えられています。ささやき声しか出なくなりますが、咳や咳払いは、いつも通りにできるのが特徴です。

dire声帯麻痺

声を出す時に重要な声帯が、何らかの障害で動きが麻痺した状態です。声帯の動きに関連する神経が原因の場合は反回神経麻痺とも呼ばれます。ほとんどは片側の声帯に起きますが、まれに両側の声帯に生じます。主な症状は、声がかれたり、むせたりすることですが、両側の声帯が麻痺した場合は呼吸困難に陥ることもあります。

explosion声のかすれがだんだんと増していった場合explosion

dire慢性喉頭炎

慢性喉頭炎は、急性喉頭炎が長引いて、慢性化した状態です。喫煙なども原因になります。声がれのほかに、咳・痰、喉の違和感などが起こります。

dire声帯ポリープ

私たちは、声帯が振動することによって声が出ますが、大きな声を出し過ぎたりしたために、声帯が強くぶつかり合って内出血を起こし、声帯の粘膜に血豆のようなコブができるのが声帯ポリープです。声帯ポリープができると、声がかれたり、喉に違和感が出たりするようになりますが、痛みは伴わないことがほとんどです。

dire喉頭腫瘍

喉頭にできる腫瘍のほとんどは悪性腫瘍(がん)で、多くの場合、喫煙が関係しています。喉頭がんは、がんがどの部分にできたかによって、声門上がん、声門がん、声門下がんに分けられますが、大半は声門がんです。声門がんは、初期の段階から声がかれ、それも、無理に力んで発声しているようなガラガラ声になるのが特徴です。

このほかに、食道がんや甲状腺がんなどによって反回神経を障害し、声がれが生じることもあります。

 

喉頭ファイバー検査(内視鏡検査)を耳鼻科で受けることにより、咽頭・喉頭が詳しく観察できますので、上記のような疾患を早期に診断することができます。

 

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投稿者: 給田耳鼻咽喉科クリニック

2016.12.13更新

 

スギ花粉症に対する、舌下免疫療法はどんな人にお勧めでしょうか?

 

スギ花粉症にお悩みのほとんどの方(現時点では12歳未満には適応がありません) に行えますが、

*一般の薬物治療では十分な効果が得られない

*眠気などの副作用で満足な治療ができない

*薬の量を減らしたい

そんな方は、よい適応となります。

 

leafさらに、、、特にお勧めの人とは??

免疫療法の経験の豊富な、ゆたクリニックの湯田先生が特にお勧めしている(日本耳鼻咽喉科学会誌119,2016年)

 

flower2数年以上先に妊娠を希望する女性

flower212~16歳の学生

 

です。

理由としては、若い女性は、将来の妊娠を考えて少しでも薬剤を少なくしたいからです。妊娠中、授乳の時期は、アレルギー薬はなるべく使いたくないですねuun

学生さんは、大学受験などの年齢までに治療を完結し、受験の時期に発症するスギ花粉症に備えたいからです笑うテストの時期に、ティッシュの山では、集中力が低下してしまいますもんね。

 

治療の開始は、花粉の飛散時期にはできません。

免疫療法を初めて開始する場合、本年はそろそろ終了の時期です。

次は、来年5月以降となります。

 

 

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投稿者: 給田耳鼻咽喉科クリニック

2016.12.06更新

 

インフルエンザが徐々に流行してきましたabon

当院でも、陽性の方が出てきました。

 

インフルエンザは、38度以上の高熱と、頭痛、関節痛、筋肉痛などの全身症状が突然現れることが特徴です。普通の風邪との違いですが、風邪症状の多くは、のどの痛み、鼻水、咳などの局所の症状が中心で、全身症状がみられないことが多いとされています。

 

dire病院でインフルエンザ陽性と診断された場合に、どれくらいの出席停止が必要なのでしょう?

right arrow「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日(幼児は3日)を経過するまで」

とされています。

この「発症した後5日を経過」というのがわかりづらい表現なのですが、症状が出た日の翌日を1日目として数えます。例えば、月曜日に発症した場合には、翌日の火曜日が1日目になります。順々に数えていくと、土曜日が5日目ということになり、日曜日以降は登校可能です。(ただし、解熱した後2日を経過した場合)。

一般的には、高熱が出た日を指して発症日とする場合が多いのですが、医師に相談の上に最終的には判断してもらいましょうflower2

 

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投稿者: 給田耳鼻咽喉科クリニック